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數字可以講述這三種危機的真實面。首先，美國的公共衛生表現結果實際上是低於「經濟合作與發展組織」(OECD)中其他開發國家平均水平:美國2017年嬰兒出生時的預期壽命為79.13歲 (台灣是79.26歲)，比經合組織的80.5年平均值低。美國嬰兒死亡率高於平均水平，嬰兒低出生體重發病率更高，而成人乳腺癌和前列腺癌發病率也很高。
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美國醫療保健危機的核心是在經濟、社會和政治上的不平等現象。美國是在所有高收入國家中可支配收入的不平等程度最高、也是最貧窮和近貧困人口階層最多的國家。美國所有社會支持系統─包括醫療保健、教育和司法系統─ 現在都充斥著社經地位落差的悲慘情況：無法正常閱讀的兒童，沒有擁有必要工作技能的年輕人，家庭在法律上有困難但又無法負擔律師費用，貧困的人無法負擔照顧疾病的醫療負擔。
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美國前總統歐巴馬所推動的健康保險改革Obamacare並沒有解決這些危機，其主要積極貢獻是擴大衛生照護覆蓋面，將沒有健康保險的美國民眾從2010年的15.5％大幅下降到今天的9.1％；然而醫療保險費卻也再次高漲，在健康保險結構性欠佳的深層原因尚未得到妥善解決前, Obamacare對於有缺陷的體制只是個有限度的補丁。
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明確了解用戶輪廓之後，接下來要做的事情就是提供有趣、和有意義的內容給這些人，當中提到了一些做法，這包括針對忠實鐵粉們提供的行動呼籲藉此護住互動的基本盤，還有建議使用不同的版面設計，來迎合粉絲團的調性，進一步吸引用戶等等。
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Facebook 認為，要讓用戶相信粉絲團的真實型，至少要做到經常發布有意義的文章、並且減少排文，最好是即時發文，更重要的是，在推文前問問自己：「人們會和朋友分享我的故事，還是推薦給別人？」
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4.不要發表仇恨言論
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Obamacare增加了醫療保險覆蓋面，但並沒有解決價格高漲的危機，也可能因為政府補貼加入了寡占市場讓醫療費用提高的壓力劇增。現任總統川普提出的修訂版本，雖然讓年輕且較健康族群有較低廉保費的選擇，但結構性上醫療及藥品費用天價問題並未解決，不只會讓美國的醫療保險覆蓋面再度下滑，更會加深因年紀及族群差異，而使醫療健康資源分配的分裂與爭端加劇;也會因保費收入降低，保險給付的財務面，尤其是政府的醫療保險體系，將不可避免地面臨入不敷出的危機。
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5.不要發布暴力和相關圖形內容
低收入的美國人身體狀況不佳有兩個主要原因: 首先他們的社會情況導致更多壓力，精神疾病、藥物濫用、肥胖、環境危害和其他與貧困有關的疾病負擔，更進一步惡性循環加劇貧困。第二，由於貧窮，他們吃不太健康的飲食，與保健系統有較弱的聯繫（例如沒有家庭醫生），買不起藥物，不成比例的工作時數讓生活就像受到監禁，擁有更少的閒暇及休息時間。
「他山之石，可以為錯」，雖然美國醫療體系一直是各國包括台灣常探討及仿傚對象，但也確實存在很多結構性問題，造成難以解決的循環；台灣在許多醫療相關政策與環境議題上也遭遇類似抉擇，引發各界爭論，本文試著探究美國醫療體系中較為重大問題，先從大方向切入，希望汲取他人經驗做為借鏡，讓台灣醫療體系長久穩健持續發展。
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在地域寡占性上，主要是在美國許多地區只有一兩個主要的醫療提供者，商業利益考量的醫院合併和整合，更加速減少了各地區醫療機構的數量，進而壟斷醫療價格。這種情況在台灣也漸漸浮現，尤其是地區型的社區醫院大量減少。
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2.不要發布連結到低品質的網頁體驗：Facebook 認為低品質的網頁包括點進去，就出現彈出性廣告、插頁式廣告等破壞用戶體驗的廣告內容，或者是過度裁切、隱藏的顯圖，另外是連結必須跟引言相關，並且盡量讓用戶點開連結就可看到他們想要看的內容。
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1.不要發布被認為是"clickbait"的連結：為避免是"clickbait"，Facebook 建議不僅新聞要具有真實性與公信力，小編更要使用符合用戶期望的引言，而且盡量多使用文字提示和號召性用語，取代像是空格、誇大、虛無飄渺的文字內容。
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現在，Facebook 官方於 10 月 24 日在一份動態時報發布指南當中，明白指出 Facebook 當前針對臉書動態牆上執行的策略。
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第三，關於醫療費用高漲問題，美國醫療保健系統的成本遠遠超出其他國家。經合組織數據顯示，美國人平均一年醫療保健費用為8,713美元，瑞士排第二，花費為6,325美元，而經合組織國家平均支出僅3,453美元。美國醫療支出在2013年時國民生產總值GDP比例已高達16.4％，瑞士11.1％，時至今日美國支出已上升到GDP的18％左右, 相較之下經合發組織國家的平均醫療保健支出為GDP的8.9％。
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藥物和醫療服務費用高漲更加劇問題的嚴重度。美國權威的國家醫學研究院（National Academy of Medicine）最新研究報告指出，與歐洲、加拿大、日本和澳洲相比，美國的衛生保健費用較高，是因為結構上醫療服務價格就居高不下, 包括藥物、住院、門診和手術及治療程序，而不是因爲醫療服務的量次比較多或醫療品質更高。
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美國專利法讓藥廠的專利權從新藥提交申請之日起有20年專利授權，這種專利的壟斷表面上是鼓勵新藥研發，問題在於藥廠會將藥品價格提高到極致，遠遠高於生產成本。例如Gilead Sciences在2011年花費110億美元，從一家小型生物科技公司買下治療C型肝炎的專利；吉利德願意支付110億美元是因為知道將可壟斷藥品價格，果然儘管藥品製造成本約為1美元，但定價卻是驚人的1,000美元，也因此Gilead每一年都賺取110多億美元以上利潤，也因此讓許多美國C型肝炎患者─包括許多退伍軍人─因為付不起形同勒索的價格而無藥可用。
▲「藥品專利法」依該要做到平衡新藥創新激勵與獲得可負擔藥物的功能。（圖／NOWnews）
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壟斷權力的第四個原因是對醫療衛生人才產出的各種限制。2013年美國畢業生每10萬人中只有7.3名是醫學生，而經合組織平均每10萬人中有11.5人，其中丹麥更高達19.7人。美國每1,000人只有2.6名醫生，而經合發組織平均每1,000人有3.3人。為了彌補人才的明顯不足，美國在制度上大量採用只要通過適當訓練和監督的醫療輔助人員，就能以較低的成本承擔更廣泛的醫療衛生的角色，稱之為「 task shifting」(任務轉移) 。
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4.不要透過欺騙行為誤導用戶：在這方面，Facebook 限制的部分不少，這包括日前已經宣布禁止小編們做跟心情投票有關的舉動。
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第三造成壟斷是政府政策的推波助瀾。2003年起美國聯邦法律針對處方藥管理的Medicare Part D明確禁止醫療保險與藥廠進行談判，這也是為何Gilead可以設定任何價格，而聯邦政府不能置喙。這項法律規定很明顯是藥廠在國會公關遊說成功的結果，正反映了醫療及醫藥產業是美國國會運作最大的資助者之一。在2016年美國各項選舉中，醫療相關的個人和公司，用於支持候選人和政府間委員會遊說工作，捐款總額超過2億美元。
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在這份新聞發布者指南當中，Facebook 仍然相當強調要打擊假新聞，但是究竟甚麼是假新聞，Facebook 作了以下五項建議：
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大致上來說，首先，Facebook 會從人們重視的、有意義的故事，以及準確、真實的內容，還有安全、尊重行為的價值標準等三個層面，來自動判斷出哪些訊息是符合人們閱讀的。接著 Facebook 會根據發布清單、已發布訊息頻率與互動的狀況還有網友反應等三個層面來判斷該粉絲團的『分數』 ，當然，分數越高的粉絲團，受到 Facebook 大神信賴的層度就越高。
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就在 Facebook 官方證實正在部分國家測試分拆新聞動態牆的同時，針對所有小編們最希望了解的臉書動態消息（Facebook News Feed）工作原則，以及接觸受眾的最佳做法，Facebook 做了進一步的解釋，同時向全世界的小編們公布貼文的三大原則。
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第二，關於衛生保健和健康資源的不平等，美國的醫療保險覆蓋率在經合組織中排名第33位，是90.9％（由於Obamacare而上升），僅優於充滿各種危機的希臘。美國人的健康狀況在階級和種族的差異上是非常不平等的。根據「健康不平等計劃」統計，美國最富有的1%的男性平均預期壽命87.3歲，比最貧窮1%的男性的72.7歲差距竟多達15年。至於種族上的差異，美國白人平均預期壽命為78.8歲，比非裔美國人75.2歲多3.6年。
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高漲的衛生保健費用，加上結構性的貧困和階級工薪的停滯不前，導致美國公共衛生健康結果的崩壞。諾貝爾經濟學獎得主者Angus Deaton和Ann Case最近的研究指出，美國中年的白人工人階級正經歷史無前例的死亡率上升，這與蘇聯在解體前的幾年中，其中年男性預期壽命的明顯下滑很相似;人口結構面的死亡率上升，意味著社會秩序的潛在危機，尤其是醫療衛生體系。
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3.不要發布誤導內容：關於這方面，其實 Facebook 已經強調很多次了。簡單的說，他們鼓勵人們多加檢舉這些不適合人們閱讀的誤導內容。
第三，應通過合理的指導方針，讓藥廠研發的動力與病患對藥物的負擔能力及獲取權達到平衡，推動藥品價格上限。經濟學家長期以來一直認為，今天的藥品專利法沒有做到平?新藥創新激勵與獲得可負擔藥物的功能。透過國會修法來抑制藥品價格的不合理性，才能將藥品專利法所造成的寡占市場進行結構性解決。醫療政策與經濟學者們也認為這些不是一個夢想或烏托邦願景，這些改革會使美國走上改善醫療保健的道路，使美國在公共醫療保健的表現上，能與其他經合組織國家齊頭並進。
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Facebook 建議，想要具體了解自己粉絲團的受眾輪廓，除了可以透過洞察報告之外，也可以進一步使用Facebook Pixel來進一步了解受眾停留在粉絲團上做的事情，像是閱讀文章、看影片或者購物。另外也可以使用 CrowdTangle 查看哪些內容在 Facebook 上產生共鳴。透過這些方式得以進一步了解追蹤用戶分享數據、構建競爭對手的列表、改善發布故事的方式等等... Facebook 認為判斷用戶輪廓是經營社群的開端。
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美國情況不同。美國的醫院、醫事團體、製藥公司、保險公司及各級政府，包括聯邦、州政府和市政府，透過複雜的談判，讓大多數醫療提供者都是以服務量次計酬，而沒有給付上限。因為沒有單一給付標準，即使所提供的治療相同，各醫院和醫療提供者所收取的價格差別很大。在市場決定收費的情況下，患者權益就在各種保險公司與政府及醫療提供者的談判中被犧牲，最糟糕的情況是讓沒有保險的患者，被收取最高的自費金額。
●來稿或參與討論，文章歡迎寄至public@nownews.com
在其他高收入國家，由政府與醫院、醫事公會團體和製藥公司談判確定醫療服務價格。這些國家的政府通常會從稅收中收取整體的醫療保健費用，醫院和醫事公會每年為每位被保險人給付訂定有上限的醫療給付，而不是根據每項醫療程序來給付。如此一來會促使醫療體系和個人更關注預防和保健，並鼓勵促進健康的活動（如減肥和健身）。就算是論服務量計酬的國家,也會根據地區特性與醫療需求的類別，給每項醫療服務訂定一個標準價格,適用於該地區的所有醫療提供者和患者。
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口腔保健：
從最早期的臉書官方回應指出，該公司除了 AI 技術之外，確實找來了大量的社群編輯每天以人工的方式為用戶挑選適合用戶看的新聞內容，而在今年 5 月，由官方公布的新聞挑選原則更明白說明其在機器學習方面的運作方式將徹底杜絕暴力、色情與假新聞，強調會把真實性高的新聞排在人們動態牆的第一順位，所有跟誤導、煽情和垃圾內容有關的新聞或動態，都將被刪除或隱藏，一方面打擊層出不窮的假新聞亂象，另一方面則是希望藉由更清楚的標題、更完整的新聞內容，提供給人們最有意義、有價值的資訊。
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醫療保健的危機是顯而易見的,但原因是什麼? 更重要的，解決方案是什麼？
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此外，Facebook 還提到在臉書使用直播功能的前、中、後必須要注意的要點。還有分享影片要注意的事項，甚至連同怎麼活用 360 影片吸引觀眾都有做特別的說明。
?初期依下列建議餵食量餵食，再依據寵物需求調整餵食量以維持理想體重。
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?若加入罐頭餵食，請減少乾料的份量，以避免餵食過量。
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